يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل البطانة الداخلية للعين (الشبكية) عن جدار العين (مشيمة العين) والذي يحتوي على الأوعية الدموية التي تزود العين بالأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة فتتجمع سوائل مابين الطبقتين مما يؤثر على خلايا الشبكية ويضعف النظر.
أنواعه وأسبابه:
انفصال الشبكية الذاتي ( التشرمي )
Rhegmatogenous Retinal Detachment
وأكثر أسبابه شيوعا :
انفصال الجسم الزجاجي وحدوث تمزق او ثقوب في الشبكية وهو أمر شائع يحدث مع تقدم العمر
قصر النظر الشديد
بعد عمليات العين مثل ازالة المياه البيضاء
أو في حال تعرض العين لضربة شديدة
انفصال الشبكية الشّدي
Traction Retinal Detachment
وأكثر أسبابه شيوعا هو مضاعفات مرض السكر على العين
انفصال الشبكية النضحي
Exudative Retinal Detachment
وأكثر أسبابه شيوعا هوالتهابات و أورام العين
علاماته:
* دائما ما يسبق حدوث انفصال شبكية العين بعض الأعراض التي تنبئ بحدوثه ومن الممكن تدارك العين بتدخل بسيط من الطبيب في هذه المرحلة.
* أما اذا تأخر المريض في الذهاب إلى الطبيب وحدث الانفصال فإن ذلك يستدعي إجراء عملية جراحية لتثبيت الشبكية.
وهذه هي الأعراض التي يجب على أي شخص تحدث له مراجعة طبيب العيون مباشرة:
رؤية وميض كالبرق او (فلاشات العين) كما يسميها البعض أو ضوء في العين.
رؤية نقط سوداء تتحرك أمام العين ( تسمى الذبابة الطائرة ).
رؤية أجسام او خيوط سوداء.
وجود مثل الستارة السوداء في مجال النظر.
ضعف أو تشوش مفاجئ في النظر.
العلاج:
– انفصال الشبكية الذاتي يبدأ بحدوث تمزق او ثقوب في أطراف الشبكية تتطور الى دخول سوائل تحت الشبكية وانفصالها عن جدار العين . في حال عدم وصول الانفصال لمركز النظر عادة يكون النظر جيد مع وجود علامات الانفصال التي ذكرناها سابقا وهو مايستدعي تدخل عاجل خلال ٢٤ الى ٤٨ ساعة.
– اذا تم التشخيص في مرحلة الثقوب قبل دخول السوائل وحدوث انفصال الشبكية يكون العلاج عن طريق عمل ليزر في العيادة للشبكية حول التمزق الموجود والذي بدوره يعمل مثل اللحام حول الثقب وبالتالي بإذن الله تستقر الشبكية
– في حال حدوث الانفصال الذاتي فهناك عدة طرق للعلاج تعتمد على مكان الثقوب ودرجة الانفصال وكل ماكان التدخل أسرع تكون نتائج تحسن النظر أفضل وهي كالتالي:
– حقن غاز طبي داخل العين مع عمل ليزر للشبكية أو كي بالتبريد وهذا الخيار مناسب في الحالات التى تكون الثقوب فيها محدودة وفِي الجزء العلوي من العين وهو من ابسط التدخلات للعلاج
– وضع دعامة من السيلكون حول العين ( غير ظاهرة ) مع كي بالتبريد فقط وتستخدم في حالات محدودة
– عملية استئصال الجسم الزجاجي مع تثبيت الشبكية وعمل ليزر وحقن غاز طبي أو زيت سيلكون وقد يضاف اليها في بعض الأحيان دعامة من السيلكون حول العين
– بالنسبة لعلاج انفصال الشبكية الشدي فيكون بإجراء استئصال الجسم الزجاجي مع ازالة التليفات والشد الموجود و تثبيت الشبكية وعمل ليزر وحقن غاز طبي أو زيت سيلكون
– يكون علاج انفصال الشبكية النضحي بعلاج المرض الرئيسي المسبب لحدوثه
د. أحمد البار
استشاري جراحة الشبكية والجسم الزجاجي
إحجز موعدا
حجز-موعد-في-الاستشاريون-لطب-العيون.png