1-ماهي القرنية المخروطية ؟
هي تحدب وبروز في قرنية العين الشفافة مما يتسبب في حدوث قصر نظر وانحراف عالي .
2-ماهي أسباب القرنية المخروطية ؟
أسبابها متعددة ، بعضها وراثية وبعضها مكتسبة مثل حساسية العين المزمنة أو الحكة المستمرة للعين.
3-من هم الأكثر عرضة للإصابة بها ؟
المصابين بحساسية مزمنة لم يتم علاجها .
المصابين بحكة عين شديدة.
يعتقد البعض بأن قرك العين بشدة يُحسن النظر ، ولكن العكس صحيح بل قد يضر العين وقد يتسبب مع الوقت في قرنية مخروطية.
4-ما هو أفضل علاج للقرنية المخروطية ؟
لايوجد ( أفضل ) علاج للقرنية المخروطية لأن أنواعها ومراحلها مختلفة ، والعلاج يعتمد على القرنية والفحوصات .
5-هل يمكن التخلص من النظارة مع وجود القرنية المخروطية ؟
في بعض الحالات يمكن الاستغناء عن النظارات بإجراء أكثر من عملية ، والقرار هنا يرجع للطبيب ، منها إجراء ليزر سطحي مع تثبيت أو تثبيت للقرنية مع زراعة عدسات داخلية أو زراعة حلقات ثم زراعة عدسات داخلية للعين .
6-كيف أعرف أني مصاب بالقرنية المخروطية ؟
الشخص لايمكنه معرفة ذلك ولكن يوجد بعض الأعراض منها :
عدم الارتياح مع النظارة .
التغير المستمر في النظر .
صعوبة الرؤية الليلية .
7-هل يمكن أن تختفي القرنية المخروطية من تلقاء نفسها بعد سن معينة ؟
لاتختفي القرنية المخروطية من تلقاء نفسها .
8- أيهم أفضل ،عمليات التثبيت أو زراعة الحلقات أم زراعة القرنية كحل نهائي للقرنية المخروطية؟
لايمكن تحديد ذلك ، لأن كل مرحلة ودرجة من درجات القرنية المخروطية لها علاجها الخاص .
9- هل يمكن إجراء التثبيت والتصحيح بالليزر في نفس الوقت ؟
يمكن إجراء العمليتين في نفس الوقت ولكن بعد التقييم ، يمكن إجراء التثبيت وعمل ليزر سطحي ببصمة العين أو زراعة عدسات ICL .
10- هل تصيب القرنية المخروطية الأطفال والبالغين فوق ال 35 سنة ؟
عادة يبدأ تدهور النظر في مرحلة المراهقة أو العشرين وكل ما تم اكتشافها في وقت مبكر كلما كانت فرص العلاج أحسن .
11- هل تعتبر القرنية المخروطية مرض خطير؟
لايمكن اعتبارها مرض خطير ، ولكن إذا تم اكتشافها مبكراً تكون نسب علاجها جيدة ، أما إذا تم اهمالها قد يؤدي ذلك إلى صعوبة في خيارات العلاج .
12- كيف يمكن تجنب القرنية المخروطية ؟
عن طريق علاج السبب ، في حالات الوراثة لايمكن تجنبها ، ولكن في حال وجود حساسية يجب مراجعة طبيب العيون في مرحلة مبكرة لعلاجها بشكل كامل كما يجب تجنب حكة العين بسبب ومن غير سبب.
13- هل العدسات الصلبة تعالج القرنية المخروطية ؟
تعتبر حل مؤقت لتحسبن الرؤية وليس لعلاج المرض ، وتعتبر أحد خيارات العلاج الجيدة لتحسين الرؤية في الليل .
14- كيف يتم تشخيصها؟
عادة يستدعي ذلك كشف كامل، ويفضل أن يجري الكشف استشاري القرنية ويتم ذلك عن طريق عمل قياسات النظر وتصوير لطبوغرافية العين (جهاز تصوير القرنية ) وهو أفضل جهاز لتشخيص القرنية المخروطية حتى وإن كانت في مراحلها المبكرة.
15- هل كل انحراف معناه قرنية مخروطية ؟
يجب عدم الخلط بين الانحراف المرضي الذي يعتبر علامة قرنية مخروطية أو أمراض مشابهة ، والانحراف الغير مرضي ويكون تصوير المصاب به سليم ويمكن عمل تصحيح نظر له.
16- ماهي خطوات علاج القرنية المخروطية ؟
بعد التشخيص وتحديد مرحلة المرض نبدأ بالحلول الغير جراحية ،
بعد عمل مقاس نظارات لتحسين الرؤية أو عدسات صلبة لنفس الغرض ، وفي حال كان هناك تدهور في النظر ننصح بعمل تثبيت لقرنية العين للحفاظ على القرنية وايقاف التدهور الحاصل .
بعض الحالات يحتاج الشخص فيها إلى زراعة الحلقات وهي دعامات يعود معها شكل القرنية طبيعي كما تحسن من حدة وجودة النظر ، ويمكن إجراءها مع التثبيت في عملية واحدة .
في الحالات المتقدمة وفي حال كانت جميع الحلول السابقة غير مفيدة ، يكون الحل هو الزراعة الجزئية أو الكاملة للقرنية ، ويعتبر آخر حل وليس العلاج الأفضل ، من بعد الزراعة يوجد خطوات كثيرة لتأهيل العين للوصول لمرحلة تحسن الرؤية.
17- ماهو الجديد في علاج القرنية المخروطية ؟
كل الحلول المذكورة مازالت قائمة حتى اليوم ، لكن الجديد أنه أصبح من الممكن إجراء تصحيح للنظر بالليزر في المراحل المبكرة للقرنية المخروطية ولكن لايمكن تعميم ذلك على جميع الحالات ولكن لحالات معينة ، ويتم ذلك باستخدام الليزر السطحي مع بصمة العين أو الليزر مع التثبيت أو عن طريق زراعة الحلقات مع زراعة العدسات ، والطبيب هو من يقرر ذلك .
في حال إجراء عملية الفمتو ليزك أو الليزك أو الفمتو سمايل لشخص لا تناسبه قد تكون القرنية المخروطية من المضاعفات النادرة للعملية.
بعد تصحيح نظر مصاب بالقرنية المخروطية لايمكن مقارنة النتيجة بنتيجة شخص غير مصاب بالقرنية المخروطية وذلك لوجود بعض الانحراف بحيث لا يتحسن النظر بنسبة 100% ولكن يمكن القول بأن الشخص يمكنه التخلص من النظارة في أغلب أمور حياته.
تعتبر العدسات الصلبة المتوفرة حاليا من الخيارات الممتازة خاصة مع الخيارات العديدة الموجودة ، وتعتبر بشكل عام من الحلول الممتازة حتى في المراحل المتقدمة اذا تقبلها الشخص قد تغني عن الحلول الجراحية الأخرى ، وفي عدم تقبل الشخص لها نلجأ للحلول الجراحية .
18- هل يتحسن النظر بعد عمليات التثبيت ؟
الهدف من عمليات التصبيت هو تثبيت النظر ولكن في حالات نادرة جدا يتحسن النظر بعدها ويلبس الشخص بعدها نظارة أو عدسات .
نفس الشيء بالنسبة للحلقات ، قد يتحسن النظر بعدها ولكن على الأغلب سيحتاج الشخص إلى نظارات .
19-ماهو أفضل عمر للبدء في علاج القرنية المخروطية ؟
متى ما تم التشخيص يمكن بدء العلاج مباشرة .
د.محمد قوقندي
استشاري طب وجراحة العيون تخصص أمراض وجراحات القرنية وتصحيح الإبصار